Salud sexual masculina

Varicocele

El varicocele es el agrandamiento de las venas dentro de la piel floja que sostiene los testículos.

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Asociaciones y Hospitales

¿Qué son los varicoceles?

Un varicocele es similar a una vena varicosa que puedes ver en la pierna. Los varicoceles son una causa frecuente de la baja producción y baja calidad del esperma, lo cual puede provocar esterilidad. Sin embargo, no todos los varicoceles afectan la producción de esperma. Los varicoceles también pueden hacer que los testículos no se desarrollen normalmente o se encojan.
La mayoría de los varicoceles se manifiestan con el tiempo. Afortunadamente, la mayoría de los varicoceles son fáciles de diagnosticar y muchos no necesitan tratamiento. Si el varicocele causa síntomas, se puede reparar quirúrgicamente.

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Síntomas

A menudo, el varicocele no produce signos ni síntomas. Rara vez, puede causar dolor.

El dolor puede:

Variar entre un dolor agudo y una molestia leve

Aumentar cuando estás de pie o haciendo esfuerzos físicos, especialmente durante largos períodos

Empeorar con el transcurso del día

Disminuir cuando te recuestas boca arriba

Artilidad

Complicaciones

El varicocele podría causar lo siguiente:
‍Encogimiento del testículo afectado (atrofia): El grueso del testículo está compuesto por túbulos que producen esperma. Cuando se daña, por ejemplo por varicocele, el testículo se encoge y ablanda. No está claro por qué se encoge el testículo, pero el funcionamiento incorrecto de las válvulas permite que se acumule sangre en las venas, lo que puede provocar una mayor presión en ellas y la exposición a toxinas en la sangre que pueden causar daño testicular.

‍Esterilidad: El varicocele podría mantener la temperatura local dentro o alrededor del testículo demasiado alta, lo cual afecta la formación, el movimiento (motilidad) y el funcionamiento del esperma.

Para hacer un diagnóstico, el médico realizará una exploración física

En la cual podría hallar una masa firme sobre el testículo que se siente como una bolsa de gusanos. Si es lo suficientemente grande, el médico podrá sentirla.

Si tienes un varicocele más pequeño, es posible que el médico te pida que te pares, inhales profundamente y contengas la respiración mientras haces fuerza (maniobra de Valsalva). De esta manera, el médico puede detectar un agrandamiento anormal de las venas. Si la exploración física no es concluyente, el médico podría pedir que te hagas una ecografía escrotal. Esta prueba, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes precisas de las estructuras internas del cuerpo, podría usarse para garantizar que no haya otra razón que provoque los síntomas.

En ciertos casos, es posible que te recomienden más pruebas por imágenes para descartar otras causas que provoquen el varicocele, como un tumor que presiona la vena espermática.
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Llama a tu médico también si los síntomas de la cistitis reaparecen después de haber terminado una serie de antibióticos

Llama al pediatra si tu hijo comienza a orinarse durante el día.

En el caso de los hombres que no padecen otro trastorno, la cistitis es poco frecuente y debe ser investigada por el médico.

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Tratamiento

El varicocele no siempre requiere tratamiento, ya que muchos hombres pueden tener hijos sin necesidad de intervención médica. Sin embargo, cuando provoca dolor, atrofia testicular o problemas de fertilidad, puede ser necesario tratarlo, especialmente si se planea recurrir a técnicas de reproducción asistida.

La reparación del varicocele puede mejorar la calidad del esperma y las probabilidades de concebir.

Cuándo se recomienda tratar el varicocele

El tratamiento es aconsejable si hay dolor persistente, atrofia testicular, infertilidad o anomalías en los análisis de semen, especialmente en adolescentes o en hombres que buscan ser padres mediante reproducción asistida.

Opciones de tratamiento disponibles

Las principales técnicas incluyen: Cirugía abierta subinguinal con microscopio, la más eficaz. Cirugía laparoscópica, menos común pero efectiva. Embolización percutánea, una alternativa mínimamente invasiva aunque menos utilizada.

Riesgos y recuperación

Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir hidrocele, recurrencia, infección o daño arterial. La mayoría de los pacientes retoman actividades normales en pocos días, aunque la recuperación completa puede tomar semanas.

Resultados y expectativas después de la cirugía

La mejora en la calidad del esperma puede tardar varios meses en reflejarse, debido al ciclo natural de producción espermática. El dolor suele ser leve y se controla con analgésicos. También se puede requerir abstinencia sexual temporal tras la cirugía.

Opiniones en Doctoralia basado en 2000 opiniones

Me realicé una cirugía de varicocele con microscopio. En todo momento sentí confianza, un trato muy bueno y me resolvió todas mis dudas.

DRE

11/03/2022

Me operó de varicocele usando un microscopio, la atención fue de primer nivel desde el diagnóstico, seguimiento, cirugía y alta. Muchísimas gracias por su atención.

JII

24/05/2022

La atención desde el principio muy buenos, nosotros fuimos para obtener una segunda opinión. Ya que se le detectó a mi hijo varicocele y el Dr. Carrillo fue muy explícito, también le detectó una hernia inguinal, lo que otros doctores no se percataron.

PZM

21/09/2019

¡Un doctor muy capaz, preparado y amable, me operó de varicocele y los resultados fueron maravillosos, ya no más dolor, un trato amable en todo momento y siempre pendiente de mí, en verdad le agradezco todo lo que hizo por mí, estamos en contacto y siempre será mi urólogo de cabecera, saludos!

LC

24/06/2019

Lo mejor: Me operó de varicocele con microscopio, todo resultó de maravilla.

Paciente Doctoralia

10/06/2018

Lo mejor: Me operó de una varicocelectomía con microscopio, excelente cirugía con una recuperación rapidísima, el dolor desapareció desde el primer día.

Paciente Doctoralia

20/04/2018

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Preguntas Frecuentes

¿El varicocele afecta la fertilidad?

Sí, el varicocele puede disminuir la calidad del esperma y afectar la fertilidad masculina. Es una de las causas más comunes de infertilidad en hombres.

¿La cirugía de varicocele es segura?

Sí, es un procedimiento seguro y con baja incidencia de complicaciones. Los avances quirúrgicos han reducido los riesgos como infecciones, hidrocele o recurrencia.

¿Es necesario tratar el varicocele en todos los casos?

No siempre. Solo se recomienda tratamiento si causa dolor, atrofia testicular, alteraciones en el esperma o si se está buscando un embarazo sin éxito.

¿Cuándo debo consultar al urólogo por un varicocele?

Debido a que el varicocele generalmente no produce síntomas, en general, no se necesita tratamiento. El varicocele podría detectarse durante una evaluación de la fertilidad o una exploración física de rutina.

Sin embargo, si tienes dolor o inflamación en el escroto, descubres un bulto en el escroto, observas que los testículos tienen diferente tamaño, padeciste varicocele cuando eras joven o tienes problemas para concebir, consulta a tu médico. Diversas afecciones pueden provocar un bulto en el escroto o dolor testicular, algunas de las cuales deben tratarse de inmediato.